Аборты: запретить, сократить или предупредить? Мнения врачей и психологов

В Тульской области проходит неделя всероссийской акции «Подари мне жизнь!», направленной на снижение числа абортов. Ее приурочили ко Дню любви, семьи и верности, который с этого года стал официальным праздником в России. Почему вдруг опять заговорили про аборты? Все просто — это один из основных показателей выполнения федерального проекта «Репродуктивное здоровье» (в нем Тульская и еще пять областей участвуют в пилотном режиме) и нацпроекта «Демография». По данным Росстата, в России ежегодно проводят около 1 миллиона абортов, по этому показателю страна стабильно занимает первое место в мире. При этом лишь 3% абортов проводится по медицинским и социальным показателям. - Конечно, снижение количества абортов — это, прежде всего, про здоровье женщины, а не про повышение рождаемости, — считает психолог женской консультации Ольга Полуэктова. — Хотя есть подтвержденные мировые данные, что часть женщин, решившихся на аборт, находятся в суженном мышлении, видят все в негативном свете. И если им помочь посмотреть на ситуацию шире, предложить помощь и поддержку, в том числе психологическую, они могут изменить свое решение. Как медицинский психолог скажу — всегда легче общаться с женщиной, у которой есть сомнения в правильности своего выбора. Из моей практики — в прошлом году из всех обратившихся в консультацию женщин по поводу прерывания беременности 27% изменили свое решения и стали мамами. Именно благодаря психологам, специалистам «Мой семейный центр», врачей-гинекологов в Тульской области в прошлом году родились 400 малышей, мамы которых изначально не планировали их иметь. - Прошло то время, когда на приеме у гинеколога врач в лоб спрашивал у женщины — вы будете рожать или прерывать. Сейчас мы говорим: давайте обсудим дату постановки на учет по беременности, — рассказывает акушер-гинеколог Татьяна Никонова. По словам Ольги Полуэктовой, сейчас в Тульской области действует следующий алгоритм: женщина, решившая прервать беременность, на сроке до 11 недель должна обдумать всё в «неделю тишины». И обязательно пройти консультацию медицинского психолога. - Конечно, гинеколог рассказывает женщине о вредных для здоровья последствиях аборта, а мы смотрим на ситуацию шире. Зачастую на сессиях с психологом вскрываются глубинные причины отказа от материнства — измена мужа, нет помощи и поддержки от родных, нежелание одного из партнеров иметь ребенка, — рассказывает Ольга Полуэктова. ПО ДАННЫМ МИНЗДРАВА РФ Женщины прерывают беременность, потому что… - Очень важно провести психологическую консультацию женщины, решившейся на аборт — не ради того, чтобы она изменила свое решение, а ради того, чтобы прервать сценарий «тиражирования» абортов. Даже если сейчас женщина сделала аборт, но психолог проникновенно проработал ситуацию, второго аборта в жизни этой женщины, скорее всего, не будет. И именно это, на мой взгляд, более существенный результат работы кабинетов психологов при консультациях, — считает Ольга Полуэктова. По словам медиков и психологов, рожать или не рожать — это всегда выбор самой женщины. Ее невозможно уговорить, запугать, принудить. - Природа сама зачастую урегулирует ситуацию. Если женщина все-таки решила сохранить ребенка, но внутренние противоречия не решила, она может просто не выносить этого ребенка. Чистой воды психосоматика, — говорит Ольга Полуэктова. По словам психолога, профилактика всегда лучше борьбы с уже имеющейся проблемой: - Я провожу занятия в колледжах и вузах. И обязательно говорю девочкам: твое здоровье и безопасные отношения — в твоих руках. Купите сами презервативы и носите их с собой, не надо рассчитывать на молодого человека. Вот это и есть первичная профилактика. У нас, к сожалению, сейчас вакуум в половом воспитании подростков и молодежи. Вроде бы есть уже учебники по семьеведению, и я очень надеюсь, что эти уроки не отдадут в нагрузку какой-нибудь пожилой учительнице, ненавидящей мужчин, без семьи и детей. А пригласят вести психологов и медиков, которые смогут поделиться и профессиональными знаниями, и личным опытом. Кстати, мировая статистика утверждает, что снизить количество абортов в два раза можно. И это несложно — если все виды контрацепции доступны 70−75% женщин детородного возраста (здесь давайте вспомним, сколько стоит пачка презервативов — прим. авт). По словам акушера-гинеколога Татьяны Никоновой, ни один врач точно не скажет, какие именно последствия могут возникнуть у женщины после аборта. Самое страшное — это невозможность больше никогда забеременеть. И снизить риски, увы, невозможно — по данным минздрава более 90% всех абортов в России выполняют на сроке до 12 недель хирургическим путем. И только 23% - до 6 недель медикаментозным путем. Хотя все знают — второй путь более щадящий. Но по ОМС государственным клиникам оплачивают первый вариант. По словам заведующей консультативно-диагностическим отделением Тульского областного перинатального центра Марии Сенчук, в прошлом году в Тульской области сделано около 2,5 тысячи прерываний беременности. - И, несмотря на такие цифры, речь идет не о запрете абортов, а об информировании граждан, профилактике нежелательных беременностей. Я считаю, запрет — не метод борьбы с абортами. Мы с коллегами хотим, чтобы и врачи коммерческих клиник также поддержали наш алгоритм работы с женщинами, решившимися на прерывание беременности.